Домой Здравоохранение Двойная корона. Чем грозит заражение несколькими штаммами SARS-CoV-2

Двойная корона. Чем грозит заражение несколькими штаммами SARS-CoV-2

Двойная корона. Чем грозит заражение несколькими штаммами SARS-CoV-2

В Бразилии двое тридцатилетних мужчин жаловались на кашель, головную боль и першение в горле. Тесты выявили сразу две разновидности SARS-CoV-2. Это не повлияло на тяжесть заболевания — госпитализация не потребовалась. Хотя не все случаи двойного инфицирования заканчивались так благополучно. Издатель34 Новости разбирается, насколько высока вероятность подхватить разные штаммы одновременно и к чему это может привести.

Вавилонское смешение

Первое сообщение о ко-инфекции — так называется заражение несколькими штаммами одного патогена — появилось в сентябре прошлого года. Тогда группа иракских ученых рассказала о 19 пациентах из провинции Бабиль, в чьих образцах обнаружили сразу две разновидности коронавируса.

Исследователи объясняли эти случаи особенностями местного менталитета и проблемами с гигиеной у населения. Но специалисты, критикуя полученные данные — пока не прошедшие рецензирование, — указывали: образцы пациентов, возможно, просто загрязнены.

Однако уже через несколько дней в авторитетном журнале Frontiers in Microbiology вышла статья о похожих случаях. Ученые из Университета Индианы (США) сообщали о ко-инфекции в Исландии, Испании и Соединенных Штатах. Они изучили свыше 28 тысяч образцов и примерно в полутора процентах обнаружили два и более штаммов SARS-CoV-2.

Двойная корона. Чем грозит заражение несколькими штаммами SARS-CoV-2

CC BY 4.0 / 2020 Liu, Shen, Fang, Li, Liu, Yang, Hu and Wan / Проанализировав свыше 28 тысяч образцов (мазки слизистой), в 1,5 процента из них американские ученые обнаружили сразу несколько штаммов SARS-CoV-2. Число пациентов, в образцах которых найдено сразу несколько разновидностей коронавируса, указано в местах пересечения множеств

Учитывая, что вероятность одновременно подхватить два варианта коронавируса очень мала, авторы работы говорят о последовательном заражении. Иными словами, человек сначала инфицируется одним штаммом, а несколько дней спустя, еще до того, как появится иммунитет и вирус исчезнет, — другим.

Еще одно объяснение — что SARS-CoV-2 стремительно мутирует в организме. Именно к такому выводу склоняются швейцарские ученые. Они выяснили, что чем старше пациент, тем выше разнообразие вариантов коронавируса на его слизистой.

Российский пациент

На запрос Издатель34 Новости в пресс-службе Минздрава ответили, что достоверно подтвержденных случаев заражения сразу двумя штаммами коронавируса в России не фиксировали. Однако в препринте исследователей из Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора впервые описана история болезни 90-летней женщины, у которой обнаружили ко-инфекцию. Прошлой осенью ее доставили в одну из московских больниц с пневмонией. Мазок на коронавирус подтвердил COVID-19. Анализ брали дважды с перерывом в восемь дней.

В образцах ученые обнаружили сразу два варианта SARS-CoV-2, относящиеся к разным кладам — так называют группу вирусов, в которую входит общий предок и все его прямые потомки, появившиеся в процессе мутирования. По данным базы GISAID, всего таких клад девять — S, O, L, V, G, GH, GR, GRY и GV. В России распространены GH и GR.

Именно их и нашли у пожилой женщины. Причем с развитием болезни более вирулентный штамм GR практически полностью заместил GH. При первом тестировании они занимали 31 и 69 процентов соответственно, при втором — 97 и три процента. Повторное выделение РНК коронавируса из образцов и их изучение подтвердило полученные результаты. То есть лабораторное заражение и ошибку метода исследования можно исключить.

Двойная корона. Чем грозит заражение несколькими штаммами SARS-CoV-2

© Samoilov AE et al. Change of dominant strain during dual SARS-CoV-2 infection. MedRxivШтаммы коронавируса со слизистой 90-летней российской пациентки на филогенетическом дереве

Как считают авторы работы, пациентка могла заразиться двумя разными штаммами еще до больницы. Возможно и то, что вторую разновидность SARS-CoV-2 она подхватила уже там. Правда, учитывая, что в первом мазке — его взяли на следующий день после госпитализации — присутствовали и GR, и GH, такая вероятность невелика.

Естественную эволюцию коронавируса исследователи исключают. Подсчет частоты мутаций в геномах выделенных патогенов показал: они возникли одновременно. А значит, SARS-CoV-2 не мог измениться в организме пациентки.

Как бы то ни было, двойная инфекция, скорее всего, усугубила течение ковида и ускорила смерть пожилой женщины, считают авторы работы. Но пока это ничем не доказанное предположение, подчеркивают они. Необходимо изучить больше подобных случаев. Наука

Естественные изменения

Некоторое время спустя российские исследователи рассказали о другом пациенте: в его мазках выявили сразу несколько штаммов SARS-CoV-2. Ему было 84 года.

Ученые проанализировали 19 образцов, взятых у больных ковидом. В четырех обнаружили следы незначительных мутаций, которые, видимо, произошли в геномах вируса уже после того, как он попал в организм. А вот результаты, полученные после исследования пятого образца — под кодовым названием d186dl477, — свидетельствовали либо о ко-инфекции разными штаммами SARS-CoV-2, либо о его беспрецедентно быстрой эволюции именно у этого пациента. Наука

Авторы работы считают: гипотетически это вполне вероятно. Ведь если взять в расчет максимально возможную скорость изменений, то всего за пять дней в геноме патогена может сформироваться до десяти мутаций. Однако для окончательных выводов не хватает клинических данных и информации о продолжительности болезни.

Тем не менее эти результаты вполне согласуются с данными швейцарских ученых. Они отмечают: чем старше пациент, тем выше разнообразие подвидов коронавируса на его слизистой. И это, среди прочего, усугубляет течение ковида у пожилых.

Молодым не так опасно

У молодых людей присутствие сразу двух штаммов никак не сказывается на тяжести COVID-19, считают бразильские исследователи. Они описали случай двух 30-летних мужчин, которые обратились с жалобами на кашель, головную боль и першение в горле. Тесты выявили сразу два варианта SARS-CoV-2, относящихся к разным кладам, — южноафриканский и бразильский.

Судя по всему, речь шла именно об одновременном или последовательном заражении. Ведь оба обнаруженных варианта распространены в Бразилии. Однако, несмотря на двойное инфицирование, заболевание пациенты перенесли в легкой и средней форме.Наука

Врач объяснила, кому нужна ревакцинация от COVID-19

Минздрав в июне рекомендовал ревакцинироваться, процедура стимулирует организм к повторной выработке антител, рассказала агентству "Прайм" руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко."По...

Самое читабельное

Украина вышла из еще одного соглашения по СНГ

Украина решила выйти из еще одного соглашения в рамках Содружества независимых государств, передает Издатель34 Новости. Речь идет о прекращении участия в протоколе об утверждении...

Астрономы выяснили, почему скорость вращения звезд «среднего возраста» резко замедляется

Это может быть связано с падением эффективности солнечного динамоТАСС, 28 июля. Астрономы предположили, почему при наступлении "среднего возраста" Солнце и другие небольшие звезды периодически...

Похожие новости

Врач объяснила, кому нужна ревакцинация от COVID-19

Минздрав в июне рекомендовал ревакцинироваться, процедура стимулирует организм к повторной выработке антител, рассказала агентству "Прайм" руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко."По...

Украина вышла из еще одного соглашения по СНГ

Украина решила выйти из еще одного соглашения в рамках Содружества независимых государств, передает Издатель34 Новости. Речь идет о прекращении участия в протоколе об утверждении...

Астрономы выяснили, почему скорость вращения звезд «среднего возраста» резко замедляется

Это может быть связано с падением эффективности солнечного динамоТАСС, 28 июля. Астрономы предположили, почему при наступлении "среднего возраста" Солнце и другие небольшие звезды периодически...

ЦУП провел финальную коррекцию орбиты модуля «Наука»

Стыковка модуля с МКС запланирована на 29 июля Специалисты Центра управления полетами (ЦУП) провели одноимпульсную коррекцию орбиты многоцелевого лабораторного модуля (МЛМ) "Наука". Об этом...

В Госдуму внесли законопроект о слиянии Фонда ЖКХ и Фонда дольщиков

Документ предусматривает, что публично-правовая компания объединит функции двух институтов и сохранит правопреемственность всех обязательств Законопроект о слиянии Фонда содействия реформированию ЖКХ с Фондом защиты...